山西大妈做什么美食,2019你经历了哪些趣闻医事?
大家好,我是一名肾内科医生,作为一名医务工作者,趣闻“医”事可是时常有,但是每一个“事”背后都有它的“五味杂陈”,也是让人“百感交集”,我也不知道说哪些好,我就说几个最近这段时间发生的吧。
趣闻医事(1)
有一天,我们肾内科来了一位重病号,年纪在70来岁的样子,急诊化验单查出来:肌酐1006umol/l,血气分析查出来已经提示明显的“酸中毒”了,会诊后转入我科的,我赶紧问道一同过来的家属这怎么回事,原来儿女工作比较忙,老人家一直是放在一个养老院看护的,近半个月来胃口不好,基本没吃进去什么东西,水也没喝多少,最近3天还更严重了,吃什么吐什么,小便也基本没有,我问怎么不早点送过来,家属说道他一直都这样子,吃的很少,就没当回事,看过他递过来上半年的体检报告肾功能是正常的,经过进一步采集病史后我大概有一个考虑方向了,这是一个急性的肾前性肾功能衰竭(急性肾功能衰竭基本可以分为肾前性、肾性、肾后性三种原因),什么意思呢,就是这个老人家半个月来进的少,加上这几天反复的呕吐,造成人体的容量不足而引起的肾功能衰竭。
治疗方向很明确,即补液治疗,补充容量后肾功能就有可能恢复,当然补液也有补液的原则,需要注意各种液体的平衡,所以0.9%的盐水、林格氏液、脂肪乳剂等等,开完医嘱后开始写病例,过了半小时左右我听到病房的吵闹声,过去一看,这不是新病人嘛,老人家的小儿子气冲冲对我说道,你会不会看病,你看看这个这袋水上面的说明书怎么写的,适用于低血糖症病人,我父亲又没低血糖(入院常规测末梢血糖确实是正常的),你作为一个医生怎么乱开药,他年纪这么大你输错药了你负责的起吗,这个责任你担吗,我已经拍照了,别的东西我不懂,但是这上面几个字明明白白的写着,抵赖也抵不掉,我当时真是苦笑不得,经过一番解释(容量不足并不需要用多贵多好的药,把液体补上才是治疗的核心,需要盐、糖、脂肪等的平衡,葡萄糖不仅仅只是改善低血糖的,它还是许多药物配伍的溶液,所以用这个糖水不是为了给他补糖的)他明白过来后赶紧道歉,其实对于我来说也是一笑而过,病人或者家属不清楚及时沟通好问题就解决了,这就是我要说的趣闻医事之一。
趣闻医事(2)
这个病人发生所发生的事情呢,和上面的案例稍微有点相似,也是因为一袋葡萄糖引起的误会,患者是一位糖尿病肾病病人,但还没有到达尿毒症的阶段,血化验出来高“钾”,高达6.2mmol/l,科普一下,高钾是致命的,极有可能导致心脏骤停的,刻不容缓,马上开医嘱,其中一组就是一袋10%250ml的葡萄糖溶液加6U的胰岛素(这组药物降低血钾的机制就是合成糖原的同时可以促进钾离子向细胞内转移,从而起到降低血钾的作用)
病人不理解了,你知道我有糖尿病的,你还给我输葡萄糖,你想害死我吗,会不会看病啊,我是苦笑不得,向老人家详细的解释了一遍为什么要这么用,老人家明白过后自己很不好意思,第二天查房又特意说道这个事情进行道歉,在后续的治疗中老人家都很积极的配合我们的用药方案,这就是我要说的趣闻医事之二。
趣闻医事(3)
这个不知能否算趣闻医事了,我说出来大家可以看看,由于每个月我都需要出2个120班,有1次半夜2点多接到一个转院指令,原来急诊有一位年轻女性在家中阁楼中坠落,经过外科简单处理后还是满嘴是血,急诊CT提示上、下颌骨骨折伴颅底骨折,可能合并舌咬伤,一直出血不止,和急诊医生了解初步情况后让她男朋友赶紧去放射科把头颅CT的胶片打印出来,这样到达上级医院后就不用再做重复检查了,我这边把病人在救护车上安顿好准备出发了,只见他男朋友还没来,真是无语,去放射科找了一圈没见到人,大家读到这里是不是可能认为他不管他女朋友了?后面在走廊的厕所那看到他,原来在吸烟,手机还聊着天,我问你在干嘛,我们都在等你,这个转上级医院需要马上处理的,他哽咽的说道,他没钱,正在问朋友借钱呢,朋友还没回复他,我说先上车,实在不行医院有绿色通道,上车后他开始打电话借钱,打了10个电话,5个左右没人接,有几个铁哥们没钱借不了,有一个同事答应借1500块钱,然后他问大概需要多少钱,因为他们都是外地的,没有职工医保,需要全部自费,我说至少准备几万块吧,他说他没有存钱,原来是个月月光,120的车快起来是摇晃的很厉害的,他女朋友这时候仍然有少量血吐出来,他更惊慌了,手足无措,嘴里念叨:哎呀,哎呀……..,这怎么办嘛,通过聊天得知,和女朋友租了个小阁楼,每个月需要花掉大几千,平时是做游戏代练的,收入也不稳定。不知大家怎么看,我的观点是只要出社会了,自己一定要学会自立根生,平常的柴米油盐可能还能应付,当真的身边有事了是需要有能力撑起一片天的,而不是彷徨、焦急、无奈、捶胸顿足恨自己没用…………….
趣闻医事(4)
再说一个出诊120发生的事情吧,一天早上接到指令,一个小区里面有一个腰痛的小伙子说肚子痛的厉害,到达现场后原来小伙有肾结石病史的,凌晨开始就痛了,一直熬到早上,我们到的时候已经疼痛已经好一些了,但是还是想去医院检查一下看看,就这样从楼上抬到楼下,送到医院后我们的司机开出了收费单,小伙子懵了,说道:120还要收费吗?120不是免费的吗?119都不收费啊,我朋友和我说的,说着还把聊天记录拿出来给我们看,死活不肯付钱,说道要是知道要收费我肯定不会叫的。
顺便在这里科普一下,国内120是需要收费的,但是收费标准都是经过市物价局同意审核过的,120虽然是属于卫健委下属的事业单位,有一定的财政拨款,但是120运行起来是需要很多资金的,很多的地方都是入不敷出的;另外,大家试想一下120不收费会有什么情况出现,有的人去医院配个药、或者复查都会叫120,这样急诊重症的病人都没机会等到120的救护车了,因为车不够用啊,人员也不够用啊,很多地方都是以万人为单位配一个救护车,基数如此之大,每个急救中心都有自己的区域,如果这个急救点的救护车出去接病人了,那这篇区域如果有人需要120救护,没车了那要从别的点调配过来,时间延长了不说,如果是重病人很有可能因此逝去一条生命,所以急救资源是非常宝贵的,平时有车的朋友路上如果遇到急救车辆建议避让一下,有时候可能只有亲生经历了才知道为什么说“时间就是生命”。
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您能说出六部以上老电影的名称吗?
记忆中黑白底片的老电影,里面却能看到好多活跃在影视剧中的老戏骨,有些虽然已经离去但是那些经典的形象永远留在荧幕上。
1:《秦颂》
24年前的一部老电影《秦颂》,由周晓文导演,姜文,许晴,葛优,戈治均,王庆祥等主演,讲述了秦始皇统一天下,征战六国,以及乐师高渐离与秦始皇之间的系列故事。
2:《小花》《小花》是北京电影制片厂制作的剧情片,由张铮执导,唐国强、陈冲、葛存壮(葛优父亲)刘晓庆等主演,于1979年上映。该片取材自前涉的小说《桐柏英雄》,讲述了1930年桐柏山区一户穷苦人家被迫卖掉了亲生女儿小花,之后又收养了红军留下的女婴,他们给这个女婴取名也叫小花,十几年后,在解放战争的硝烟中,失散的亲人们终于重逢,共同谱写了一曲壮烈的英雄之歌。3:《南征北战》
《南征北战》为1974年由北京电影制片厂出品的彩色故事片,由成荫、王炎执导,王尚信、 张勇手、鲁非、白志迪、田宝富 等出演。该片翻拍自1952年的同名电影,讲述了解放战争中,在华东战场上,人民解放军某部队在敌强我弱的形势下,正确运用毛泽东运动战的战略思想,消灭敌人取得胜利的故事.
4:《小兵张嘎》
《小兵张嘎》,改编自作家徐光耀的同名中篇小说。是由润亚影视传播有限公司联合北京中亚广告有限公司出品。由徐耿执导,徐兵编剧,谢孟伟,张一山,王莎莎联袂主演。讲述了河北省保定市小嘎子在老钟叔,老罗叔,区队长,奶奶的引导下,成为一名名副其实的八路战士的过程。
5:《没完没了》
《没完没了》是冯小刚执导,由葛优、傅彪、吴倩莲参与主演的喜剧电影,影片于1999年在中国上映。该片讲述了一个出租车司机为了报复拖欠他工资的旅行社老板将老板的女朋友绑架的故事。
6:《有话好好说》
《有话好好说》是一部都市喜剧电影,由张艺谋执导,姜文、李保田、赵本山、张艺谋、瞿颖等主演。故事讲述的是青年赵小帅以奇特的方式,狂热的追求漂亮姑娘安红,而引发了一场诙谐幽默和社会意蕴的故事,该电影于1997年5月16日上映。
阿胶糕的制作方法是什么?
【阿胶糕】熬制,图文详解。
阿胶,口感最好的吃法当属阿胶糕了,配以黑芝麻核桃红枣枸杞冰糖等的熬制成块,纯香淡甜可口的, 营养更丰富。尤其自己做的,怪味一点没有,很香很好吃,有时会忍不住的多吃一片。
阿胶是国宝级别的补品,秘密工艺配方制造,极具补气养血的功效,自古就被女人青睐。气血足容颜才红润,这点并不是几大千一套的化妆品能抹得来的,且早保养才能晚衰退,气血越平衡,人就越健康。
【阿胶糕】
材料:阿胶500克
配料:黄酒500ml,冰糖400克,红枣500克,核桃500克,黑芝麻500克,枸杞200克。
做法:用小锤子将阿胶隔着包装稍稍砸碎些,再打开将小块的阿胶倒入研磨机,打磨成细细的粉状。上好的阿胶是深棕色,灯光下看纯净无杂质,敲碎后的断面非常亮,无异味。
将阿胶粉倒入不粘锅中,加入黄酒,浸泡一夜后会成果冻状,酒味也会淡很多。黄酒买10块钱一瓶的那种即可,20元一瓶的酒味太浓了。
将各种配料准备好。黑芝麻是炒熟的;红枣洗净彻底晾干水份;将红枣去核后切成枣片。
老冰糖放入破壁机中研磨成粉。将泡了黄酒的阿胶,放小火上熬制,边熬边搅拌,至阿胶全部软化,放入冰糖粉。
小火,不停的搅拌,熬至锅中冒着黏稠的密集的小泡泡,并能闻到香浓的红糖味,加入枸杞翻拌拌匀。
再依次的加入红枣、核桃、黑芝麻拌匀,一直小火操作。都要拌匀后再加入另一样,越搅拌越粘稠,得耐着性子使点力气的翻拌均匀。
全部搅拌均匀后即可关火。整个熬制过程中,若是火大了或者搅拌慢而熬糊了,那熬出的阿胶糕就会有苦味的。保鲜盒内刷一层薄油。
趁热将熬好的阿胶糕全部倒入保鲜盒内,压实并抹平表面。凉透后冷藏至硬,拿出切片即可,然后再放冰箱冷藏保存着慢慢食用,最好是单片塑封起来更好存放。
食用方法:每天两片。
阿胶不能与生萝卜同食,一个是补气的一个是泄气的。
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